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中央社会保険医療協議会(ちゅうおうしゃかいほけんいりょうきょうぎかい)は、厚生労働省設置法(平成11年法律第97号)第6条第2項及び社会保険医療協議会法(昭和25年法律第47号)第1条第1項の規定により厚生労働省に設置される協議会(国家行政組織法上の区分は「審議会等」)である。なお、各地方社会保険事務局には、地方社会保険医療協議会が設置される(社会保険医療協議会法第1条第2項)。

◆所掌事務

中央社会保険医療協議会は、次に掲げる事項について、厚生労働大臣の諮問に応じて審議し、及び文書をもつて答申するほか、自ら厚生労働大臣に、文書をもつて建議することができる(社会保険医療協議会法第2条第1項)。

:一 健康保険法(大正11年法律第70号)第76条第2項の規定による定め、同法第85条第2項の規定による基準、同法第86条第2項第1号の規定による定め及び船員保険法(昭和14年法律第73号)第28条ノ4第2項の規定による定めに関する事項

:二 健康保険法第88条第4項の規定による定めに関する事項

:三 健康保険法第63条第二項の規定による定め、同法第70条第1項及び第72条第1項の規定による厚生労働省令、同法第86条第1項第1号の規定による高度の医療を提供する病院若しくは診療所の要件を定める厚生労働省令、同法第92条第2項 の規定による基準(指定訪問看護の取扱いに関する部分に限る。)、船員保険法第28条ノ2第2項の規定による厚生労働省令、同法第29条ノ4第10項の規定による厚生労働省令、国民健康保険法(昭和33年法律第192号)第40条第2項の規定による厚生労働省令並びに同法第54条の2第10項の規定による厚生労働省令に関する事項

◆組織

◇委員

中央社会保険医療協議会は、それぞれ、次に掲げる委員20人をもつて組織する。

:1.健康保険、船員保険及び国民健康保険の保険者並びに被保険者、事業主及び船舶所有者を代表する委員-7人

:2.医師、歯科医師及び薬剤師を代表する委員-7人

:3.公益を代表する委員-6人

・公益委員は、会議の日程、議題等、中医協の運営に関する事項について協議を行い、支払側委員、診療側委員はその協議の結果を尊重。

・診療報酬等に係る答申等を行う場合には、あらかじめ公益委員が診療報酬等の実施の状況について検証を行い、その結果を公表。

◇専門委員

厚生労働大臣は、それぞれ中央社会保険医療協議会において専門の事項を審議するため必要があると認めるときは、その都度、各10人以内の専門委員を置くことができる。

◇委員の任命

委員及び専門委員は、厚生労働大臣が任命する。

・保険者等を代表する委員の任命に当たっては、医療に要する費用を支払う者の立場を適切に代表し得ると認められる者の意見に、医師、歯科医師及び薬剤師を代表する委員の任命に当たっては地域医療の担い手の立場を適切に代表し得ると認められる者の意見に、それぞれ配慮。

・中央社会保健医療協議会の公益を代表する委員の任命については、両議院の同意を得なければならない。 この場合において、国会の閉会又は衆議院の解散のために両議院の同意を得ることができないときは、厚生労働大臣は、この規定にかかわらず、ここで規定する委員を任命することができる。国会の閉会又は衆議院の解散のために両議院の同意を得ることができない場合においては、任命後最初の国会で両議院の承認を得なければならない。この場合において、両議院の承認を得られないときは、厚生労働大臣は、直ちにその委員を罷免しなければならない。

・厚生労働大臣は、公益を代表する委員が心身の故障のため職務の執行ができないと認める場合又は公益を代表する委員に職務上の義務違反その他委員たるに適しない非行があると認める場合においては、両議院の同意を得て、これを罷免することができる。

・委員及び専門委員は、非常勤とする。

◇会長

中央社会保健医療協議会に、公益を代表する委員のうちから委員の選挙した会長1人を置く。

・会長は、会務を総理し、それぞれ、中央協議会又は地方協議会を代表し、会長に事故があるときは、公益を代表する委員のうちから選挙された委員が、その職務を代行する。

◇委員の任期

委員の任期は、2年とし、1年ごとに、その半数を任命する。

・委員に欠員を生じたとき新たに任命された委員の任期は、前任者の残任期間とする。

・専門委員は、当該専門の事項に関する審議が終了したときは、解任されるものとする。

◇会議

中央社会保健医療協議会は、正当な理由がある場合を除いては、6月に1回以上開かれ、会長がこれを招集する。

会長は、厚生労働大臣の諮問があつたとき、又は委員の半数以上が審議すべき事項を示して招集を請求したときは、その諮問又は請求の日から、2週間以内に、それぞれ、中央社会保健医療協議会を招集しなければならない。

◇委員名簿

?健康保険、船員保険および国民健康保険の保険者ならびに被保険者、事業主および船舶所有者を代表する委員(支払い側委員)

青柳親房・社会保険庁運営部長

対馬忠明・健康保険組合連合会専務理事

小島茂・日本労働組合総連合会生活福祉局長

勝村久司・日本労働組合総連合会「患者本位の医療を確立する連絡会」委員

北村光一・日本経団連社会保障委員会医療改革部会部会長代理

?橋健二・全日本海員組合中央執行委員

松浦稔明・香川県坂出市長

?医師、歯科医師およ薬剤師を代表する委員(診療側委員)

竹嶋康弘・日本医師会副会長

鈴木満・日本医師会常任理事

中川俊男・日本医師会常任理事

西澤寛俊・全日本病院協会会長

邉見公雄・全国公私病院連盟副会長

渡辺三雄・日本歯科医師会常務理事

山本信夫・日本薬剤師会副会長

?公益を代表する委員(公益委員)

遠藤久夫・学習院大学経済学部教授

小林麻理・早稲田大学大学院公共経営研究科教授

白石小百合・帝塚山大学経済学部教授

土田武史・早稲田大学商学部教授(会長)

前田雅英・首都大学東京都市教養学部長

庄司洋子・立教大学大学院教授

?専門委員

坂本昭文・鳥取県南部町長

大島伸一・国立長寿医療センター総長

向田孝義・アステラス製薬株式会社常務執行役員

長野明・第一製薬株式会社常務取締役

渡辺自修・株式会社メディセオ・パルタックホールディングス代表取締役副社長

松村啓史・テルモ株式会社取締役常務執行役員

松本晃・ジョンソン・エンド・ジョンソン株式会社代表取締役社長

小野孝喜・株式会社ムトウ取締役副社長

古橋美智子・日本看護協会副会長

黒?紀正・東京医科歯科大学大学院医歯学総合研究科教授

【診療報酬改定結果検証部会委員】

遠藤久夫・学習院大学経済学部教授(部会長)

小林麻理・早稲田大学大学院公共経営研究科教授

白石小百合・帝塚山大学経済学部教授

土田武史・早稲田大学商学部教授

前田雅英・首都大学東京都市教養学部長

庄司洋子・立教大学大学院教授

【薬科専門部会委員】

?支払い側委員

対馬忠明・健康保険組合連合会専務理事

小島茂・日本労働組合総連合会生活福祉局長

北村光一・日本経団連社会保障委員会医療改革部会部会長代理

松浦稔明・香川県坂出市長

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